Гликозилированный гемоглобин, как зеркало диабета

Гликозилированный (гликированный) гемоглобин является биохимическим показателем крови, который отражает содержание сахара в ней, причем за продолжительный период. Этот белок является комплексом глюкозы и гемоглобина. Его содержание отлично отражает уровень гемоглобина крови, который соединен с глюкозой.

При диагностике значимость этого теста трудно недооценить: данный показатель легко позволяет выявить заболевание сахарным диабетом даже на ранних стадиях, а значит, позволяет начать лечение как можно раньше. Именно поэтому рекомендуется проходить анализ на гликозилированный гемоглобин регулярно, ведь это повышает эффективность терапии этого недуга. Содержание гликозилированного гемоглобина принято измерять в процентном соотношении к общему количеству гемоглобина.

Что называется гликозилированным гемоглобином (Hb A1)?

гликозилированный гемоглобинДанный белок образуется в результате реакции соединения сахара с аминокислотой, в которой ферменты участия не принимают. Таким образом, сахар, находящийся в крови сахар необратимо соединяется с гемоглобином, результатом этой реакции становится комплекс. Скорость самой реакции, а также объем образующегося продукта зависят от уровня глюкозы на протяжении жизни эритроцитов. В итоге образуется несколько разновидностей гликозилированного гемоглобина. Как мы знаем, при заболевании сахарным диабетом в крови возрастает уровень глюкозы, что в значительной степени способствует ускорению процесса присоединения молекул гемоглобина к глюкозе, уровень гликозилированного гемоглобина возрастает.

Сами молекулы гемоглобина находится в эритроцитах крови, срок жизни которых в среднем  120 суток. Поэтому можно пройти тест на гликозилированный гемоглобин, который покажет уровень гликемии за длительный период времени (около 3 месяцев): эритроциты с большим сроком жизни хранят память о молекулах гемоглобина, которые образовывали соединения с глюкозой. Наклевывается вопрос: почему не проверяют сроки гликемии исходя из продолжительности жизни красных кровяных клеток? Все дело в том, что эритроциты различны по возрасту, время жизни этих клеток при тесте приводят к 2-3 месяцам.

Контроль сахарного диабета

Молекулы гликозилированного гемоглобина есть в наличии в крови всех людей, как у здоровых, так и у больных. Разница заключается в том, что у больных страдающих сахарным диабетом гликозилированного гемоглобина в крови, как правило, больше в 2-3 раза. А когда уровень глюкозы в крови нормализуется, то гликозилированный гемоглобин приходит в норму, в среднем, уже на четвертую или шестую неделю.

Тест на гликозилированный гемоглобин поможет определить, эффективна ли применяемая терапия лечения. Исследование этой молекулы используется обычно для оценки результативности лечения диабета за 3 прошедших месяца. Несложно догадаться, что при высоком содержании гликозилированного гемоглобина нужно провести коррекцию применяемого способа лечения.

Гликозилированный гемоглобин по сути является маркером риска возникновения осложнений диабета. Если уровень содержания этого вещества высок, риск осложнений от заболевания серьезно возрастает. Установлено, что понижение уровня гликозилированного гемоглобина уже на 10% помогает на 45% снизить риск диабетической ретинопатии (вероятное осложнение при диабете, являющееся причиной слепоты).

Гликозилированный гемоглобин – замена теста на глюкозу в крови

В современной практике, дляЗеркало диабета диагностики диабета используют 2 теста: измерение уровня глюкозы в крови (натощак), глюкозотолерантный тест. При этом есть возможность того, что у некоторых пациентов сахарный диабет выделен не будет. Дело в том в том, что показатель глюкозы в крови – очень зыбкое значение, ведь глюкоза может быстро подскочить, или, упасть. Так что существует высокая вероятность недостоверности таких исследований. Более того, показатель глюкозы крови, может дать представление об уровне концентрации глюкозы в крови только в тот момент, когда произошло исследование.

Тест на гликозилированный гемоглобин применяется не так часто, как другие анализы, поскольку отличается дороговизной. На уровень гликозилированного гемоглобина влияет также анемия, геммоглобинопатия и, которые могут «смазать» результат исследования. Результаты теста можно считать недостоверными при любых состояниях, которые прямо или косвенно влияют на срок жизни эритроцитов, например, кровотечения, переливания крови и т.д.

ВОЗ находит тест на гликозилированный гемоглобин необходимый при заболевании сахарном диабете. Пациентам страдающим этим недугом рекомендуется проходить его не реже, чем раз в квартал.

Методы измерения уровня гликозилированного гемоглобина

Показатели уровня содержания молекул гликозилированного гемоглобина различаются в зависимости от методов, которые применяются той или иной лабораторией для измерения его содержания. Так что рекомендуем вам пользоваться услугами одного заведения для скрининга при заболевании сахарным диабетом, это уменьшит шанс возникновения недостоверных результатов. Кровь для теста на гликозилированный гемоглобин производится натощак. Тест не стоит проводить после того, как с вами происходили кровотечения или переливания крови.

Расшифровка значений гликолизированного гемоглобина

Нормой содержания этого вещества в крови будет: 4,5-6,5% от содержания обычного гемоглобина.

Повышается его уровень в случае:

  1. Сахарного диабета.
  2. Дефицита железа.

Уровень HbA1 от 5,5%, а также выше 7,0% является маркером сахарного диабета 2 Типа. Уровень HbA1 6,5-6,9% показывает, что сахарный диабет вероятен. В таком случае даже тест на глюкозу может не показать нарушений.

Понижение уровня гликозилированного гемоглобина указывает на:

  1. Гипогликемию.
  2. Гемолитическую анемию.
  3. Кровотечения или переливание крови.